43 岁男子吃面后腹痛进 ICU！误当胃病竟收病危通知，警惕急性胰腺炎

5 月 6 日消息：据报道，43 岁的刘先生（化名）万万没想到，一次普通的外出旅游、一碗在门店食用的手擀面，竟将自己推至生死边缘。

2025年9月，刘先生刚结束北京之行准备返沪。临上高铁前，他在车站附近吃了一碗手擀面。面偏硬，吃完没多久，他就开始感到上腹部不适。起初他并未在意，以为只是旅途劳累加上吃撑了，休息一下应该就好了”。

然而回到上海后，情况并未缓解。从深夜到凌晨，疼痛越来越重，腹胀越来越明显。他试着催吐，想把吃坏的东西”吐出来；又赶紧服下胃药，但毫无效果。一直熬到清晨五六点，他已经疼得不断冒冷汗，连站都站不稳。

家属急忙将他送往附近医院。检查结果提示可能是胰腺炎，几乎没有犹豫，他们立即转往瑞金医院。到院时，刘先生已出现剧烈上腹痛，病情迅速恶化。

进一步检查显示，他体内的并非简单的炎症”，而是一场席卷全身的风暴：炎症指标飙升，白细胞、C反应蛋白明显升高；代谢紊乱加剧，血糖一度高达26.67 mmol/L，血淀粉酶、脂肪酶显著上升。

更严重的是，影像学检查提示胰腺广泛坏死。发病后第三天，他又相继出现呼吸衰竭、持续腹腔高压和急性肾损伤，血肌酐在短短3天内从正常水平飙升至850 mmol/L，尿量一度低于100 ml/天。

在初期救治中，急诊科毛恩强主任带领的抢救室及EICU医疗团队迅速启动胰腺炎早期强化治疗，包括禁食、控制性液体复苏、机械通气、床边血液净化、B超引导下腹腔穿刺引流、早期开放肠内营养等策略。

从9月到春节前后，刘先生的生活几乎被禁食、营养管、复查、再治疗”填满。最难受的时候，他闻到营养制剂的味道都会想吐。发病前体重一度超过190斤的他，在这场大病后，体重最低时掉到了133斤，短短几个月瘦了近60斤。

经过半年多精心的多学科阶梯治疗，复查报告显示他腹腔内的渗出积液已明显减少。鉴于病情持续好转，医生终于拔除了他随身多日的鼻肠管，批准其开放半流质饮食。

急性胰腺炎是临床常见急症。随着生活水平提高，其发病率逐年上升，而急性坏死性重症胰腺炎死亡率较高。我国急性胰腺炎的常见诱因主要包括胆管结石、暴饮暴食、高脂血症、大量饮酒等。